歯ぎしり・食いしばり・顎関節症
Occlusal therapy
Occlusal therapy
このページの要点

当院では、歯ぎしり・食いしばり・顎関節症に対して、スプリント(マウスピース)を使う治療と、スプリントにボツリヌストキシン注射(ボトックス)を併用する治療を行っています。
歯ぎしりや食いしばりは、ストレスやかみ合わせが原因となって、寝ている間など無意識のうちに起こります。歯がすり減ったり、割れたりするほどの力がかかることもあります。エラの部分にある「咬筋(こうきん)」という筋肉が発達しすぎると、歯や歯ぐき、あごの骨に負担がかかります。

院長の岡は「分かってから治療を受けてもらう」ことを大切にしています。当院では、かむ力の最大値を短時間で測れる機器「Oramo-bf」を使用しています。測った値はその場で画面に表示されます。これまで感覚に頼ることの多かった治療の効果を、数値でお示しできます。ボトックス治療では、治療の前とあとに測定を行い、変化をご説明します。
参考: 食品ごとのかむ力(垂直咀嚼力、3名の平均、単位 kgf)
| 食品 | 平均 | 前半の平均 | 後半の平均 | 最大 |
|---|---|---|---|---|
| さきいか | 17.2 | 22.5 | 12.0 | 38.7 |
| ピーナッツ | 12.7 | 16.1 | 9.2 | 26.8 |
| ほしぶどう | 10.7 | 13.1 | 8.3 | 20.9 |
| 柿の種 | 8.3 | 9.9 | 6.6 | 15.7 |
| 平均 | 12.2(3.8) | 15.4(5.4) | 9.0(2.3) | 25.5(9.9) |
いびきや睡眠時の無呼吸が気になる方には、姉妹院の「桃谷いびき歯ぎしりクリニック」をご紹介しています。ご希望に応じて予約をお取りし、無呼吸用のマウスピースの作製にも対応しています。
スプリント(マウスピース)をつけることで、かむための筋肉(咀嚼筋)やあごの関節の緊張をやわらげる治療です。左右が均等に当たるようにすることで、関節にかかる負担を減らし、安定した状態を保ちます。あごの筋肉の張りや痛み、頭痛や肩こりなどの改善が期待できます。費用は診察の際にご案内します。

スプリントによる治療は、筋肉の力がかかる位置を変える治療です。筋肉が硬くこわばっていると、効果が出にくいことがあります。そこで、ボツリヌストキシン注射で筋肉のこわばりをやわらげ、スプリントの効果を高めます。スプリントだけで治療する場合に比べて、治療期間の短縮が期待できます。
ボツリヌス菌がつくる成分「ボツリヌストキシン」を注射して、筋肉の働きをやわらげる治療です。眼科や神経内科ではまぶたや顔のけいれんの治療に、美容の分野ではシワの治療などに使われてきました。歯科では、かむ力に関わる咬筋の緊張をやわらげることで、歯ぎしり・食いしばり・顎関節症の症状の緩和が期待できます。
| 効果が出るまで | すぐには現れません。2〜3日後から感じる方が多く、1週間後には、張っていた咬筋がやわらかくなっているのが分かります(外見は変わりません) |
|---|---|
| 効果が続く期間 | 個人差があります。3〜6か月が目安ですあごが再び疲れる、歯ぎしりをしている、と感じる頃が、次の注射の目安です |
| 治療の回数 | 1回の注射で行います。効果が薄れてきたら、再度の注射をご相談します |
金額はすべて税込です。
| 治療 | 費用(税込) |
|---|---|
| スプリント・ボトックス併用治療(片顎) | 22,000円 |
| スプリント・ボトックス併用治療(両顎) | 44,000円 |
| 追加治療(初回治療から半年以内) | 都度 片顎 11,000円/両顎 22,000円 |
| 口もとのボトックス治療 | |
| ガミースマイルの治療笑ったときに歯ぐきが3mm以上見える状態に。上唇を動かす筋肉に注射し、歯ぐきの見える範囲を小さくします | 11,000円 |
| あごの梅干しジワの改善あご先にシワを寄せる筋肉(オトガイ筋)に注射します | 11,000円 |
| 口角アップ口角を引き下げる筋肉(口角下制筋)に注射し、口角の下がりを抑えます | 11,000円 |
ボトックス治療の主なリスク・副作用
適応外使用について
歯ぎしり・食いしばり・顎関節症や口もとの治療にボツリヌストキシン製剤を使うことは、国内で承認されている効能・効果に含まれない使い方(適応外使用)であり、公的医療保険が適用されない自由診療です。
当院で使用するボツリヌストキシン製剤(製品名: イノトックス/INNOTOX®)は、未承認医薬品ですが、医師の判断の下、個人輸入手続き(代行業者: MDT International Inc.)により海外メーカーから入手しています。
現在、国内において本治療(歯ぎしり等)と同一の効能・効果で承認されているボツリヌストキシン製剤はありません。
本製剤は韓国Medytox社が開発したものであり、韓国の食品医薬品安全処(MFDS)による評価を受けています。製造工程においてヒト血清アルブミンや動物由来原料を排除し、安全性を高めた製剤です。諸外国において重大な副作用の報告はありません。
未承認医薬品を適応外使用するため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
ご予約・ご相談
当院は予約制です。初めての方はWeb予約、またはお電話でご予約ください。
急な痛みなど、お急ぎの場合はお電話でご相談ください。
診療時間: 月〜金 10:00〜13:00/14:00〜19:15、土 10:00〜14:30(土曜午後・日曜・祝日は休診)
JR大阪環状線 桃谷駅から徒歩1分(大阪市生野区桃谷1-12-23)
監修: 岡歯科医院 桃谷おとなこども歯科・矯正歯科 院長 岡 哲史(歯科医師)/院長紹介
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